Vēlreiz par valsts kompensējamajiem medikamentiem, jeb – meklēsim risinājumu, nevis nomelnosim ārstus
Pēteris Apinis, Latvijas Ārstu biedrības prezidents · 31.07.2012. · Komentāri (0)
Rādīt komentārus, sākot ar: pirmo | pēdējo
Abda Bimam
06.08.2012. 17:20Pēc tā tad arī konkrēto metodi vai nu ieklauj vadlīnijās vai neiekļauj. Par to lemj profesionāļi. Tā ir viena lieta. Savukārt vadlīnijās apstiprinatu ārstēšanas metožu (tai skaitā vakcīnu) noteikšana par valsts apmaksājamām un kompensējamām ir pavisam cita lieta. Un par to lemj ierēdņi.
___________
Paldies, paldies! Katrs padoms zelta vērts, tomēr, lai nošķirtu vadlīniju no tiesību normas ir jābūt "zināšanām par priekšmetu, par kuru izsakāt viedokli."
Nevēloties aizvainot ierēdņus, iesaku Jums painteresēties- kas tad īsti pieņem lēmumu par vakcīnu iekļaušanu kompensācijā. Vai tiešām ierēdņi? Un ja nu ne? Varbūt ielūkojieties vakcinācijas padomes potokolos? Kādas konnkrēti personas tur minētas? Tikai fiziskas vai arī varbūt juridiskas? Godātais, nu nav vadlīnijas akmenī iecirsts lielums. Ok, var tām sekot, bet, ja neseko- nekādas soda sankcijas nedraud. Bet mums ir tā, kā, savulaik, "Skroderdienās..."- iebrauc Ābrams sētā ar "lakatine,lakatine", un uzreiz skrien- visas gar vezumu. Tā tagad- iebrauc zāļu firma Latvijā- nokliedzās"vakcinine, vakcinine"- un mums uzreiz- kur bijis, kur ne- kompensējamā sarakstā! Atliek vien noskatīties kā skatītājam- ir kāds aiz krekla aizbāzis kaut ko kā Pindacīša, vai nav.(Pēteris Apinis rakstā saka, ka tas nav pierādījies. Nu, ka nav- tad nav.)Ta` brīnās, ka nauda nav- vadlīnijas, lūk, kaut kut kāds izstrādājis, tas nozīmē- būs jums, letiņi pirkt, gribiet vai nē!Mums tas jūsu budžets neinterese- visi pērk, jums arī jāpērk, tā lūk!
ierēdnis
06.08.2012. 14:44Un ar globālās ierēdniecības gādību šādi uzstādījumi nonāk vadlīnijās - vadlīnijas raksta ārstu profesionālās asociācijas. Un tā nav vienīgā stulbība Apiņa rakstā. Piever klapi un labāk aizej pats pie psihoterapeita, nelieti! Kaut gan te jau prasās pēc psihiatra. To katrs pateiks, kas ar Apini parunājis kaut reizi.
un, ja ZAGĻInevar nagus savaldīt
05.08.2012. 09:19tad naudu katram mums savu un mēs nosakam kam un cik mēs maksājam=pie kā mēs ejam ārstēties un tie nebūs apiņi
risinājusm ir beigt zagt
05.08.2012. 09:17izsist dalīt naudu, BET GAN sākt to nopelnīt!
Jālikvidē ēnu ekonomika!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
TIE VISI IR KOMJAUNIEŠU KOMUNISTU=ČEKISTU NETIKUMI UN VISI VĒRSTI PRET LATVIJU, TĀ IR VALSTS NODEVĪBA, APINI SPORT!
Bims Andai
04.08.2012. 12:17Kas attiecas uz Lietuvas pozīciju par dažadām vakcīnām. Ir tā, ka efektivitātes novērtējums ir pasaules līmena multicentru randomizētu pētijumu un metaanalīžu uzdevums. Pēc tā tad arī konkrēto metodi vai nu ieklauj vadlīnijās vai neiekļauj. Par to lemj profesionāļi. Tā ir viena lieta. Savukārt vadlīnijās apstiprinatu ārstēšanas metožu (tai skaitā vakcīnu) noteikšana par valsts apmaksājamām un kompensējamām ir pavisam cita lieta. Un par to lemj ierēdņi.
Bims Andai un Viesturam
04.08.2012. 12:03citāts "Varbūt Jums kā anesteziologam rodas interese par mazmolekulāro heparīnu iepirkumiem stacionāros, ar kuriem taisa trombolīzes? Piemēram, man, līdzīgi kā Zanderam, rādās sapņi, ka slimnīca mazmolekulāro heparīnu iepērk par krietni vien zemāku cenu, nekā vēlāk saņem samaksu no slimokases, atbilstoši veiktajam manipulācijas kodam."
-Kopš kuriem laikiem trombolīzes veic ar mazmolekulārajiem heparīniem? Prātam netverama muļķība! Jums maz ir sajēga ar ko atškiras MMH(antikoagulanti) no TL(fibrinolītiķiem)? Acīmredzami ne to medikamentu skatījāties manipulāciju apmaksās, jo, protams, ka heparīni ir lēti. Bet trombolītiķi(Tenekteplāze, Alteplāze) ir dārgi. Redziet, lai spriestu ir nepieciešamas zināšanas par priekšmetu par kuru izsakat viedokli.
Par bankām Apinis protams uzjautrināja.
doks
02.08.2012. 10:22Mūsu valstī farmāciju piesedz ne tikai Veslības ministrijas ierēdni, bet arī Valsts ieņēmumu dienests un VID Finanšu policija. Kad pirms dažiem gadiem tika iesniegta farmācijas naudas atmazgāšanas shēma ar konkretiem bankas kontiem Austrijas komerbankā - visi dati t.sk. iereģistrētie dokumenti un kontu nummuri ir pazudusi un visi gali ūdenī. Arī tiesībsargājošajam struktūrām par farmāciju ir nulle interese - droši vien bailes vai arī negribās norakt naudas piepelnīšanās avotu!
>23.22 Anda
02.08.2012. 09:48nevajag tik sarežgīti, parunā par sportu, naudas dalīšanu, izsišanu...
Nepazemo cilvēku.
Viesturs
02.08.2012. 09:36Pievienojos Andas viedoklim !
Un vēl gribētu piebilst, ka Ja Apiņa kungam personīgi un arī kādiem citiem ārstu biedrības biedriem un vadībai ir pretenzijas pret B.Rozentāli vai kādu citu ātrstniecības jomā nodarbināto tad tās arī jāizvirza profesionālajā vidē, neviss publiskajā telpā !
LĀBā taču ir gan arottiesa, gan sertifikācijas un reputācijas instrumenti ?!?!??
Un cik kukulspiedējiem un naudas izkrāpējiem ir atņeti sertifikāti ?!?!?
kad atcēla LM rīkojumu Nr 178
02.08.2012. 08:11Diagnozes noteikšanas un ārstēšanas standartus
Ko tu,Andiņ
02.08.2012. 07:00Kurs gan var apgalvot, ka Apinis jebkad ir bijis ārsts.Āksts- jā, bet ne ārsts. Un tā viņa biedrība, tāda vienpersonīga SIA,ar neskaidriem finansējuma avotiem. No mana plašā draugu-ārstu loka neviens nemācēja pateikt, ka jelkas būtu dzirdējis par kādu šīs biedrības locekli(vārda tiešā nozīmē).
Kirbis
01.08.2012. 22:42Apinis saka: "Vienam konkrētam slimniekam neizsniegts finansējums no neeksistējošas naudas tiek pārvērsts par viena konkrēta ierēdņa kaitniecību vai noziegumu. ", - bēt kā gan savādāk?!!! Cilvēkam, atšķirībā no datorspēles, ir tikai 1 vienīga dzīvība. Ir jābūt drusku debīlam, lai nesaprastu, ka ikvienam, kas asaskaries ar vēža slimību savam tuviniekam - nav nekā dargāka un nozīmīgāka šai pasaulē (neraugoties uz izdevumiem un bezjēdzigo birokrātiju ārstēsanas procesā), kā viņa dzīvība. Skumji, ka dakteris Apiņa kgs savos gados to vēl nav sapratis. Psts esmu zaudējis cīņā ar vēzi dēlu pēc izmisīgas cīnas par viņa dzīvību 4,5 gadu garumā. Un no savas rūgtās pieredzes varu apgalvot -visu cieņu , bet tomēr - Apiņa kgs smagi valdās ar rakstā pausto vēstījumnu. Lai Dievs dod viņam pašam nenonākt līdzīgā situācijā - par maz tad neliksies...
Anda
01.08.2012. 22:22Dakter, Jūs, izglītots cilvēks būdams, ziniet kas notiek Rīgā, Jelgavā, Eiropā, avīzes lasiet, bet neesiet izlasījis Ārstu biedrības statūtus, kur cita starpā stāv rakstīt:"Biedrības darbības mērķi ir ... kā arī Latvijas veselības aprūpes sistēmas ...pastāvīga pilnveidošana". Ārstu biedrības vadībā jau esiet neskaitāmus gadus,un tāpēc- nerunājiet riņkī apkārt par cūku gripu vai spontāniem abortiem, bet atbildiet konkrēti:ko Jūs personīgi esiet ietekmējis, lai nenotiktu medicīnas resursu izšķērdēšana. Kur ir Jūsu klīniskie pamatojumi šādu vai tādu medikamentu, ārstniecības ierīču apmaksāšanai vai neapmaksāšanai no valsts līdzekļiem? Šobrīd Jūsu runa atgādina pekstiņus, ko var iestāstīt vecām tantiņām pie baznīcas, ne cilvēkiem, kas māk lasīt. Var konstatēt, ka Jūs mēģiniet pilnveidot savu literāta talantu, apkopojot dzērājdziesmas, dzērājtradīcijas atsevišķā izdevumā, skaitot ādolfus, ēvaldus vai ko tur, savukārt paskaitīt līdzi naudu- kur kas paliek, Jums nav vēlēšanās.Tikko kāda madāma no NVD konstatē, ka nav iespējams izsekot naudas pl';usmai, ko slimokase samksā slimnīcām. Mums ir talanti, kas spēj izsekot naudas plūsmām caur entajiem ofšoriem, bet šeit mēs nevaram izsekot naudas plūsmai no vienas iestādes uz otru. Varbūt, dakter, kundzei nepieciešama tieši jūsu prasmes skaitīšanā, kaut gan noprotams, ka ēvaldi Jums kā anesteziologam tuvāki. Varbūt Jums kā anesteziologam rodas interese par mazmolekulāro heparīnu iepirkumiem stacionāros, ar kuriem taisa trombolīzes? Piemēram, man, līdzīgi kā Zanderam, rādās sapņi, ka slimnīca mazmolekulāro heparīnu iepērk par krietni vien zemāku cenu, nekā vēlāk saņem samaksu no slimokases, atbilstoši veiktajam manipulācijas kodam. Vai Jūs mani, lūdzu, nevarētu jebkādā veidā no šiem uzmācīgajiem sapņiem atbrīvot? Rakstā Jūs brīdiniet, ka būs jālasa daudz- tā teikt,tiem, kuriem nevedās lasīšana, tie jau uzreiz jau lai iet mājās, es arī tīri nobijos, tomēr saņēmos un līdz galam tiku. Tieši tāpat, kā tiku līdz galam izlasot broļukas leišu pētījumu par dzemdes kakla vakcīnas nepieciešamību. Leiši izdarījuši vienkārši:izpētījuši cik viņiem ir liela mērķauditorija, kura slimo tieši ar konkrētā vīrusa izraisītu vēzi, aprēķinājuši riskus, izsvēruši zaudējumus un ieguvumus un konstatējuši: nē! Mums tāda vakcīna par valsts naudu nav vajadzīga. Reģistrēta ir, lūdzu- par saviem līdzekļiem- jebkurā laikā. No valsts naudas nebūs! Vai Jums ir zināma jebkāda aprēķinu esamība pirms konkrētu vakcīnu ieviešanas līdzīgi tam, kā to dara Lietuvā?Tā kā dakter- šajā diskusijā ārsti netiek ne lamāti, ne vainoti- nav te uztaisīta ne tiesa, ne arodtiesa. Šeit iet runa par izšķērdību ar medicīnas budzetu. Piemēram man, kā pacientam, kad mani ievedīs slimnīcā, teikšu Jums, būs pilnīgi vienalga- ir vilcieni, nav vilcieni, ir tilti, nav tilti. Man interesēs viens: kāpēc jāpērk nezin kas- ekskluzīvs, par ārprāta cenām uzreiz, pie pirmajiem budzeta grozījumiem, ja nepietiek naudas pašam nepieciešamākajam situācijā, kad naudu piešķir un piešķir un nav un nav? Viens te mēģināja iebilst- nav garantijas, ka Mārcis nenomirs... Tad acīmredzot ir 100% garantija, ka tie visi- "ieaugļotie mākslīgi"- tie visi piedzims?
Tā mums tagad tā prioritāte, jo Mārcis jau nomirs tāpat...
vārds
01.08.2012. 21:59>Kamdēļ gan lietot inhalācijas un bankas, ja bērnam var nozīmēt antibiotikas?
Tādēļ, ka pseidoārst Apini tās tāpat kā sinepju plāksteri nestrādā. PSRS skola tomēr vecumā laužas ārā. Ārstēt tikai imitējot ārstēšanu ir bezjēdzīgi, ja vien arī kaite nav izdomāta. Jā ar antibiotikām reizēm jāpiebremzē, bet bieži tās ir neizstājamas.
mums der tikai
01.08.2012. 11:54Austrālijas modelis, katram sava nauda, neiztērēto manto bērni.
Un tad paskatīsmies kā cienījamās' čangalietes pametīs savu večus čanglijā mediķu aprūpei!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!kā partkomi liks savus kopjamos večus gulēt slimnīcās.......
KAUNA NEMAZ NAV PSRS STAĻINA PABRIRĀM. NEMAZ. VIŅI NOJĀJ MŪS NAUDU
mums kaut kā parsvarā slimo nekauņas
01.08.2012. 11:49un pabiras un tos ir tik viegli apzagt.. tie latvia . lv nezin...nevienam komjaunietim pat negribas neko sakārtot
Viesturs
01.08.2012. 11:33vai es pareizi sapratu, ka autora risinājums ir:
Piekopt veselīgu dzīvesveidu, samazināt farmācijas biznesa ietekmi aizliedzot to produktu reklāmu u.t.l.
Manuprāt lai to panāktu katram indivīdam nav jādod nauda no notērēt pēc savas sapratnes, bet atliek vien personalizēt nodoklu iemaksas un veicot iemaksu izdevumu uzskaiti, daļu no naudas atvēlot tiem kas paši vēl nepelna.
Pats maksātājs tad varētu izlemt kuram medičinas pakalpojumu sniedzējam šo naudiņu atvēlēt, sapratīguma ievērošanai paredzot līdzfinansējuma daļu, kas mainītos no uzkrājuma lieluma
John Doe
01.08.2012. 08:18Kāda tur statistika, Apinim, ka tik padirrst.Un jo talāk nosmird, jo labāk. Ar nelietībām uz vienu roku jau no studiju laika.Āksts un nevis ārsts
MEDMĀSA
01.08.2012. 08:16Tuvojas vēlēšanas- vecā blēdīgā žurka cilā asti. Kā gan citādi,bet velti, neviens nav aizmirsis tavus melnos darbus,blēdi.
Guntis
01.08.2012. 07:34"Tā vietā, lai es rakstītu pacientiem – kā pareizi ēst, kustēties, ievērot režīmu, atmest smēķēšanu, esmu spiests rakstīt par zālēm."
Vai Jūs, Apiņa kungs, maz esat mediķis, ja varat publiski pateikt kaut ko tādu?
Kas Jums liedz pretoties visām tām negācijām, kuras Jūs šeit esat aprakstījis?
Kas Jums liedz saviem pacientiem iemācīt veselīgu dzīves veidu, bet slimības ārstēt ar tām metodēm, par kurām esat pārliecināts, ka tā ir krietni labākas par par antibiotikām, antidepresantiem un gultas režīmu?
kas Jums liedz kā Latvijas ārstu biedrības prezidentam kopā ar saviem domubiedriem panākt kvalitatīvas izmaiņas Latvijas veselības aprūpē?
Bet tas taču ir tik viegli - žēloties par tiem, kas Tev, nabadziņam, neļauj strādāt ....
apinis u.c. ir vēstures ļaunais murgs
01.08.2012. 07:18izsist naudu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! citas sajēgas šiem nav
risinājums ir TIK VIENKĀRŠ
01.08.2012. 07:18KATRAM SAVU NODOKĻU NAUDIŅU, UN TAD ARĪ KOMJAUNIEŠI NEVARĒS IZZAGT IZSIST SADALĪT MANU !!!!! UN TAVU !!!!! NAUDU.
KĀPĒC PSIHISTRI PSIHINVALĪDIEM DOD AUTOVADĪTĀJU TIESĪBAS?
vai medicinas cenas tomer nav uzpustas?
31.07.2012. 22:23Bet, ja rekina uz tik mazo iedzivotaju daudzumu valstii, ok nemsim 2 miljoni, bet patiesibaa ir mazak. Tad slimi ari nav visi 100%, bet tikai kadi 20% ( rupji rekinot), tad siem atveletajiem budzeta miljoniem vajadzetu pietikt, bet kapec nepietiek, ja iedzivotaju skaits ir tik mazs? Gandriz mazakais Eiropaa.
Ontūns Mazpusāns© (lit.pseid.)
31.07.2012. 20:44
Mediju ziņa: Kopš 2009.gada beigām, kad šajā valstī beidzot tika ieviesta kriminālatbildība ārstiem par pacientu "pateicību" pieņemšanu, esot “ierosināta tikai viena krimināllieta - pret Jelgavas pilsētas slimnīcas ārstu Vladimiru Kravecu tur aizdomās par 50 latu kukuļa prasīšanu par pacientes ārstēšanu”. Savukārt. “Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas atbildīgās amatpersonas un speciālisti” esot “pauduši uzskatu, ka būtu jāizstrādā skaidri definēta kārtība, kādā pacients savu “pateicību” oficiāli var ar slimnīcas starpniecību nodot ārstniecības personām”, un ”šīs valsts veselības aizsardzības nozares vadības attiecīgie atbildīgie speciālisti pie tā arī tagad strādājot”...
------
“Par Hipokrātu - nospļauties un 'basta'!...”
( O.M.© “Hroniskais pjedestāls” - 13.01.2008., Nr.6. )
.
Tiek šajā "valstī" 'taustāms' "paldies" gaidīts:
Gan lūdzoši (pat - iztapīgi) smaidīts,
Gan - PIEPRASĪTS, kā obligāta "takse" ~
Ja diedelniekam ‘skaitās’ "privātprakse":
.
"Ne 'ļečīs' "dakteris", bet varēs 'šlangot',
Ja "klients" neprotas šim 'ķepā fangot':
Jums 'atkarājas' viss no maksātspējas ~
Bez krietna žūkšņa slimot 'nerentējas'!
.
Par Hipokrātu - nospļauties un 'basta'!
Ja kādam kaite paliks "neatrasta" ~
Pats vainīgs (pacients), ka medicīnai,
Šo Likten’s "uzgrūdis", kā tanku mīnai..."
=====
oriģinālversija = "O.M.© blogā":
http://ontuns-m.blogs.lv/?p=8384
u.c.
Muļķu Zeme, XXI gadsimts.
John Doe
31.07.2012. 17:59Peci! Kura gala "lielaka dala dzelzcelu tiek slegti"? Statistiku paskaties.